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醫械科普

清洗廁所時中毒暈倒住進ICU,消殺物品使用要當心

作者:創始人 日期:2024-07-05 人氣:730

氯氣,是一種被廣泛用于消毒殺菌領域的氣體,但同時也是一種劇毒氣體,生活中使用這類物品時千萬要當心,不小心誤吸后,很容易導致中毒。最近,省中醫院急診中心就接診了一位在家中發生“氯氣中毒”的患者,中毒不久就因呼吸衰竭住進了急診EICU。

今年5月初,家住南京的60歲的王大爺(化姓),在家中清洗廁所時,為了清洗更干凈,消毒滅菌,向水中投放了一些泡騰消毒片,卻沒想到被瞬間散發的氣味刺激,不久后便開始出現呼吸困難,暈倒在地。“還好我回去及時,當時一推開門滿屋子都是刺鼻的味道……”王大爺的家屬說起此事,仍然心有余悸。

“患者剛到急診時,盡管尚有意識,但呼吸困難,嗆咳不適,咯吐白痰,惡心欲嘔,胸悶胸痛。”省中醫院急診科主任王毅軍介紹,根據家屬攜帶的消毒片包裝瓶和臨床表現綜合判斷,王大爺應該是“氯中毒”了。在急診診間,醫護人員予化痰,抑酸護胃等治療后患者癥狀未有明顯緩解,測指脈氧飽和度為77%,屬于嚴重呼吸衰竭表現,轉入搶救室治療。

在搶救室時,患者精神萎靡、喘促明顯、呼吸頻率快,胸部CT提示兩肺彌漫性病變。醫護人員予經鼻高流量氧療、甲強龍抗炎等,但考慮患者吸入性肺炎(氯氣中毒)、急性呼吸窘迫綜合征、呼吸衰竭,與家屬溝通后收住急診EICU進一步治療。

經過5天的積極治療,順利脫機拔管,復查胸部CT:兩肺少許炎癥及纖維灶,較前明顯吸收減少。后續經過呼吸康復鍛煉,在住院治療10天后,王大爺治愈出院了。急診EICU華勝毅醫生介紹,該患者發病進展很快,從出現氯氣中毒,到最后呼吸衰竭進EICU僅半天時間不到,幸好送醫搶救及時,否則后果不堪設想。

“氯氣是一種黃綠色、有強烈腐蝕性、有毒氣體,易溶于水,廣泛用于化學和塑料工業等”。該院急診EICU主任李津金表示,氯氣之所以能夠消毒,原因就在于氯氣溶于水后能夠生成有消毒屬性的次氯酸,次氯酸具有極強的氧化性,能夠破壞細菌的細胞壁和細胞膜,還會讓微生物病菌中的蛋白質合成酶被破壞,最終導致細菌死亡,達到殺菌的目的。但氯氣同時也是具有強烈刺激性氣味的劇毒氣體,當人體短期內吸入大量氯氣時,會造成以急性呼吸系統損害為主的全身性疾病,稱為“氯氣中毒”。

泡騰消毒片大部分都是含氯類消毒片,產品多用于游泳池、地板、廁所、餐具、衣物等漂洗消毒,王大爺所用的正是此類含氯泡騰消毒片。盡管這類消毒片方便有效,但一般產品都會注明使用事項,“1片消毒泡騰片放入1000ml水中溶解后,相當于一瓶濃度(含氯500mg/L)的消毒液”。據家屬介紹,王大爺由于沒有仔細閱讀使用說明,一次性在水中放入30多片含氯泡騰消毒片,導致了氯氣中毒,幸好由于醫院及時有效地救治,才避免了悲劇的發生。

該院急診科主任郭濤提醒,氯氣中毒的主要原因還是從職業、環境、生活上接觸了氯氣,使人體吸入氯氣導致中毒,平時生活中氯氣中毒其實并不常見。氯氣中毒主要表現為呼吸困難、嗆咳、胸悶、惡心等癥狀,嚴重時患者可在短時間內死亡,一旦出現氯氣中毒,要引起重視,首先要迅速離開有氯氣的環境,到空氣流通清新的地方,及時用大量的清水清洗受污染的眼睛、皮膚等,并及時送醫治*。同時,要加強安全教育,完善操作規程,按照使用說明書使用清潔劑,不要隨意與其他清潔用品混用,使用時保持室內通風,增強個人防護意識。

來源:科普中國

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